乳腺低回声结节4B通常建议手术切除，并配合病理检查明确性质。乳腺低回声结节4B的处理方式主要有穿刺活检、真空辅助微创旋切术、开放手术切除等。乳腺影像报告和数据系统将乳腺结节分为0-6类，4B类结节恶性概率为10%-50%，需高度重视。
1、穿刺活检
穿刺活检是在超声引导下用细针抽取结节组织进行病理检查。该方法创伤小，恢复快，适合无法立即手术或需明确性质的患者。穿刺结果若提示恶性需进一步治疗，良性则可定期随访。操作前需完善凝血功能检查，避免出血风险。
2、真空辅助微创旋切术
真空辅助微创旋切术通过3-5毫米切口完整切除结节。该术式疤痕小，恢复快，适合直径小于3厘米的良性或低度可疑恶性结节。术后可能出现局部血肿，需加压包扎24-48小时。该方式兼具诊断和治疗作用，但无法用于靠近乳头的结节。
3、开放手术切除
开放手术切除适用于较大结节或高度可疑恶性病例。手术可切除病灶并送检，切口通常沿乳晕边缘设计以减少疤痕。术后需放置引流管1-2天，恢复期约2周。若病理确诊恶性需补充放疗或内分泌治疗，良性结节术后每年复查超声即可。
4、术后药物治疗
术后可遵医嘱使用乳癖消片、红金消结胶囊等中成药调节内分泌。疼痛明显者可短期服用布洛芬缓释胶囊，合并感染时需用头孢克肟分散片。药物需严格按医嘱使用，不可自行调整剂量。中药调理期间应忌食辛辣刺激食物。
5、定期复查随访
无论采取何种治疗，均需每3-6个月复查乳腺超声。40岁以上患者建议加做钼靶检查。随访期间出现结节增大、边界模糊等变化需及时就诊。保持规律作息，避免熬夜，适度运动有助于内分泌平衡。
乳腺低回声结节4B患者术后应穿戴无钢圈内衣减少压迫，饮食注意控制豆制品和蜂王浆等含雌激素食物摄入。保持情绪稳定，避免焦虑紧张，可练习瑜伽等舒缓运动。术后1个月内避免提重物和剧烈运动，切口愈合后可用维生素E软膏涂抹减少疤痕。建议加入患者互助小组获取心理支持，定期乳腺专科随访至少5年。
