老年人拇外翻疼痛可通过穿戴矫形支具、物理治疗、药物治疗、手术矫正等方式改善。拇外翻可能与遗传、穿鞋不当、骨关节退变等因素有关，通常表现为第一跖趾关节疼痛、红肿、活动受限等症状。
1、穿戴矫形支具
轻度拇外翻可选用硅胶分趾垫或夜间矫正器，通过机械外力逐渐调整拇趾偏斜角度。分趾垫需每日佩戴8小时以上，注意选择透气材质避免皮肤磨损。矫形支具对早期畸形效果较好，但需长期坚持使用。
2、物理治疗
超声波治疗可促进局部血液循环，缓解关节滑膜炎症。每日进行足底筋膜牵拉训练，用毛巾辅助做拇趾背屈运动，每次维持15秒重复10次。温水泡脚配合按摩能减轻晨僵症状，水温建议保持在40℃左右。
3、药物治疗
急性发作期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。关节腔注射玻璃酸钠能改善润滑功能，严重疼痛者可短期使用盐酸曲马多片。外用药可选氟比洛芬凝胶贴膏局部贴敷。
4、微创手术
Chevron截骨术适用于中度畸形，通过跖骨头截骨调整力线。Scarf截骨术能矫正30度以上外翻角，术后6周可负重行走。术前需评估血管神经状况，糖尿病患者需严格控制血糖。
5、开放手术
重度畸形伴跖趾关节脱位需行Lapidus关节融合术，用钢板固定第一跖楔关节。Keller手术切除近节趾骨基底适用于关节严重破坏者，但可能影响推进力。术后需穿硬底鞋保护3个月。
日常应选择鞋头宽松、鞋跟低于3厘米的软底鞋，避免穿高跟鞋或尖头鞋。每日用网球滚动按摩足底，加强胫骨前肌力量训练。控制体重减轻足部负荷，合并骨质疏松者需补充钙剂和维生素D。若出现皮肤溃疡或持续剧痛应及时复查，防止继发拇囊炎或应力性骨折。
