老年人血管性痴呆可通过改善生活方式、控制危险因素、药物治疗、认知训练、心理干预等方式治疗。血管性痴呆通常由脑血管病变引起，表现为记忆力减退、执行功能障碍等症状。
1、改善生活方式
保持规律作息有助于维持脑部血流稳定，建议每日睡眠7-8小时。饮食应选择低盐低脂的膳食模式，多摄入富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类。适度进行散步等有氧运动，每周锻炼3-5次，每次30分钟。戒烟限酒可减少血管内皮损伤，避免病情进展。
2、控制危险因素
严格控制高血压可服用苯磺酸氨氯地平片等降压药物，将血压维持在140/90毫米汞柱以下。糖尿病患者需监测血糖，使用盐酸二甲双胍片等降糖药。高脂血症患者可选用阿托伐他汀钙片调节血脂。定期检测同型半胱氨酸水平，必要时补充叶酸片。
3、药物治疗
改善认知功能可选用盐酸多奈哌齐片等胆碱酯酶抑制剂。尼莫地平片能改善脑血流灌注。对于伴发抑郁症状者，可遵医嘱使用盐酸舍曲林片等抗抑郁药。合并脑白质病变时，可静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液。用药期间需定期复查肝肾功能。
4、认知训练
进行记忆训练如回忆近期事件、物品归类等练习。执行功能训练包括制定购物清单、规划出行路线等。计算能力可通过心算练习维持。建议每天进行30分钟认知训练，可使用拼图、数独等辅助工具。训练难度应循序渐进，避免产生挫败感。
5、心理干预
支持性心理治疗帮助患者适应疾病状态。怀旧通过老照片等物品唤起正向记忆。家属应学习非语言沟通技巧，避免纠正患者的错误记忆。建立稳定的日常生活流程，减少环境变动带来的困惑。定期评估心理状态，必要时寻求专业心理咨询。
血管性痴呆患者需长期坚持综合治疗，家属应协助记录用药情况和症状变化。保持居家环境，移除易导致跌倒的障碍物。每日安排适度社交活动，避免孤独加重认知衰退。定期复诊评估治果，根据病情调整治疗方案。注意观察吞咽功能变化，预防吸入性肺炎发生。
