宝宝只晚上发烧可能与生理性体温波动、上呼吸道感染、泌尿道感染、幼儿急疹、免疫系统疾病等原因有关。夜间发烧通常表现为体温超过37.3摄氏度，伴随哭闹、食欲下降等症状，建议家长及时监测体温并就医排查。
婴幼儿体温调节中枢发育不完善，夜间新陈代谢减缓可能导致体温轻微升高。这种情况通常表现为体温不超过38摄氏度，无其他异常症状。家长需保持室内温度适宜，适当减少盖被，避免过度包裹。若持续超过24小时或伴随精神萎靡，需就医排除病理性因素。
病毒性感冒或扁桃体炎等感染易引起夜间发热，可能与平卧时鼻腔分泌物倒流刺激有关。常见症状包括鼻塞、咳嗽，部分患儿会出现咽部红肿。可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒、布洛芬混悬液、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等药物。家长需注意观察有无呼吸急促或耳部牵拉痛等并发症表现。
女婴因尿道较短更易发生泌尿系统感染，夜间排尿减少时细菌繁殖可导致发热。典型症状包括排尿哭闹、尿液浑浊，部分患儿会出现拒食。需通过尿常规检查确诊，治疗可选用头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒等抗生素。家长应勤换尿布并保持会阴清洁。
人类疱疹病毒6型感染引起的急疹多见于6-18个月婴幼儿，特征为持续3-5天高热后退疹。发热期体温可达39-40摄氏度，但患儿精神状况通常较好。可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服溶液控制体温，家长需注意补充水分防止脱水，避免使用酒精擦浴等物理降温方式。
川崎病等自身免疫性疾病可表现为周期性发热，多伴有结膜充血、皮疹等症状。这类疾病需要血常规、心脏超声等检查确诊，治疗需使用丙种球蛋白注射液、阿司匹林肠溶片等药物。家长发现发热伴随草莓舌或手足脱皮等症状时需立即就医。
家长发现宝宝夜间发热时，应每4小时测量一次体温并记录变化趋势。保持室内空气流通，室温维持在24-26摄氏度，穿着纯棉透气衣物。发热期间可少量多次喂温水，母乳喂养婴儿应增加哺乳次数。避免使用冰敷或酒精擦浴等刺激性降温方式，体温超过38.5摄氏度或伴随抽搐、呕吐等症状时需立即就医。退热后仍应观察3天有无复发或其他异常表现。
