肝炎可通过肝功能检查、肝炎病毒标志物检测、影像学检查、症状观察及病史询问等方式判断。肝炎可能与病毒感染、酒精摄入、药物损伤、自身免疫反应、脂肪堆积等因素有关，通常表现为乏力、食欲减退、黄疸、肝区疼痛、恶心呕吐等症状。
肝功能检查是判断肝炎的基础手段，通过检测血清中的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标评估肝脏损伤程度。急性肝炎患者谷丙转氨酶水平常显著升高，慢性肝炎可能伴随白蛋白降低或凝血功能异常。检查前需空腹8-12小时，避免剧烈运动影响结果准确性。若发现指标异常，需结合其他检查进一步明确病因。
甲型、乙型、丙型等病毒性肝炎需通过特异性抗体或抗原检测确诊。例如乙型肝炎表面抗原阳性提示现症感染，丙型肝炎抗体阳性需补充HCVRNA检测确认病毒复制。不同病毒类型检测窗口期存在差异，高危暴露后需按医生建议的时间节点复查。戊型肝炎流行区患者出现急性肝炎症状时，应优先排查IgM抗体。
腹部超声可观察肝脏形态变化，肝炎急性期可能出现肝脏肿大伴回声增粗，慢性肝炎可见肝实质光点分布不均。弹性成像技术能无创评估肝纤维化程度，CT或MRI适用于排查占位性病变。重度脂肪肝患者超声显示肝前缘回声衰减，需与病毒性肝炎鉴别。影像学异常者建议每3-6个月随访监测进展。
典型肝炎症状包括巩膜黄染、茶色尿、右上腹隐痛等，但部分患者仅表现为持续低热或皮肤瘙痒。慢性肝炎可能伴随肝掌、蜘蛛痣等体征，重型肝炎可出现意识模糊等肝性脑病表现。非特异性症状如关节痛、皮疹可能提示自身免疫性肝炎。症状轻微者易被忽视，建议高危人群定期筛查。
详细询问输血史、纹身史、家族肝病史有助于病因判断。长期饮酒者需考虑酒精性肝炎，服用抗结核药或中草药者警惕药物性肝损伤。肥胖合并代谢综合征患者应筛查非酒精性脂肪性肝炎。疫区旅行史、生食贝类史对诊断甲型或戊型肝炎有重要参考价值。病史采集需涵盖职业暴露、性接触等敏感信息。
日常需保持规律作息，避免熬夜加重肝脏负担。饮食选择易消化的优质蛋白如鱼肉豆腐，限制动物内脏等高胆固醇食物。绝对禁酒并慎用对乙酰氨基酚等肝毒性药物。出现持续乏力或尿色加深应及时就医，慢性肝炎患者每3个月复查肝功能与病毒载量。接种甲肝乙肝疫苗是有效的预防手段，家庭成员应共同筛查避免交叉感染。
