桥本甲状腺炎可通过甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检测、甲状腺超声检查、甲状腺细针穿刺活检、甲状腺核素扫描等方式确诊。桥本甲状腺炎通常由自身免疫异常、遗传因素、碘摄入异常、感染因素、环境因素等原因引起。
甲状腺功能检查是诊断桥本甲状腺炎的基础项目，通过检测血清中的促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标评估甲状腺功能状态。桥本甲状腺炎早期可能出现甲状腺功能亢进，随着病情进展多发展为甲状腺功能减退。检查结果异常时需结合临床表现和其他检查综合判断。
甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体检测对桥本甲状腺炎具有高度特异性，抗体阳性率可达90%以上。抗体水平与甲状腺损伤程度相关，但抗体滴度高低不能完全反映病情严重程度。该检查有助于与其他甲状腺疾病鉴别诊断。
超声检查可显示甲状腺体积变化、回声特征和血流情况。桥本甲状腺炎典型表现为甲状腺弥漫性增大伴回声不均匀减低，后期可能出现结节样改变或腺体萎缩。超声检查无创、可重复进行，对评估甲状腺形态学改变具有重要价值。
当超声发现可疑结节或需要与其他甲状腺疾病鉴别时，可进行细针穿刺细胞学检查。桥本甲状腺炎特征性病理改变为淋巴细胞浸润和滤泡上皮嗜酸性变。该检查具有较高诊断准确性，但属于有创操作，通常不作为常规检查项目。
核素扫描可评估甲状腺摄碘功能和结节性质。桥本甲状腺炎早期可能出现摄碘率增高，后期多表现为摄碘率降低。该检查有助于判断甲状腺功能状态和鉴别毒性结节，但因涉及放射性物质，临床应用相对受限。
确诊桥本甲状腺炎后应定期复查甲状腺功能，根据检查结果调整治疗方案。日常需保持均衡饮食，适量摄入含硒、锌等微量元素的食物，避免高碘饮食。注意规律作息，保持情绪稳定，避免过度劳累。出现甲状腺明显肿大压迫症状或结节快速增大时应及时就医复查。
