甲状腺结节手术方式主要有甲状腺部分切除术、甲状腺次全切除术、甲状腺全切除术等,具体需根据结节性质、大小及患者情况选择。

适用于良性结节较小且局限于单侧甲状腺的情况。手术仅切除结节及周围少量正常组织,保留大部分甲状腺功能。术后可能出现短暂性声音嘶哑或低钙血症,多数可自行恢复。需定期复查甲状腺功能及超声。
针对多发良性结节或较大结节,切除病变侧大部分甲状腺组织,保留对侧及部分腺体。术后需监测促甲状腺激素水平,部分患者可能出现甲状腺功能减退。该术式能有效降低复发概率,同时减少终身服药需求。

适用于恶性结节、双侧多发结节或结节伴甲亢的情况。完全切除甲状腺后需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗。术后需重点监测甲状旁腺功能和喉返神经损伤情况。对于甲状腺癌患者,可能需配合放射性碘治疗。
通过腋窝、口腔前庭或乳晕等隐蔽切口进行,适用于部分良性结节切除。具有创伤小、恢复快、颈部无瘢痕的优点,但对术者技术要求较高。术后可能出现短暂性皮下气肿或吞咽不适,通常1-2周内缓解。
针对部分较小良性结节,通过超声引导下穿刺进行热消融。无需开放手术,保留甲状腺功能,但存在结节残留或复发的可能。术后需每3-6个月复查超声评估效果,禁用于可疑恶性结节。
术后应保持伤口清洁干燥,避免剧烈颈部活动。饮食初期以温凉流质为主,逐步过渡到低碘普通饮食。定期复查甲状腺功能、钙磷代谢及颈部超声,根据结果调整药物剂量。出现手足麻木、声嘶加重或伤口红肿渗液需及时就医。术后1个月内避免游泳、桑拿等可能影响伤口愈合的活动。