甲状腺球蛋白低通常不是癌症的直接表现，可能与甲状腺功能减退、甲状腺炎或甲状腺切除术后等因素有关。甲状腺球蛋白是甲状腺滤泡细胞合成的一种蛋白质，其水平降低多反映甲状腺组织受损或功能异常，而非恶性肿瘤的特异性指标。癌症相关甲状腺球蛋白异常更多表现为升高而非降低，如甲状腺癌术后监测中球蛋白升高可能提示复发。
甲状腺球蛋白水平降低常见于甲状腺组织破坏或功能丧失的情况。甲状腺全切术后患者因甲状腺滤泡细胞完全缺失，球蛋白水平会显著下降甚至检测不到。桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病导致甲状腺组织慢性炎症破坏，也可能伴随球蛋白降低。先天性甲状腺发育不良或甲状腺激素合成障碍患者，球蛋白水平同样可能低于正常范围。这些情况均属于良性病变范畴，需结合甲状腺功能检查综合判断。
极少数情况下，甲状腺球蛋白低可能与甲状腺未分化癌等侵袭性肿瘤相关。这类癌症会快速破坏正常甲状腺结构，导致球蛋白合成能力急剧下降，但患者往往同时伴有颈部肿块迅速增大、声音嘶哑、吞咽困难等典型症状。甲状腺髓样癌作为神经内分泌肿瘤，本身不产生甲状腺球蛋白，检测结果也会显示低值，但需要通过降钙素检测确诊。这些特殊情况在临床中占比极低，需依赖病理活检明确诊断。
发现甲状腺球蛋白降低时，建议完善甲状腺超声、促甲状腺激素及游离甲状腺素检测。若无甲状腺手术史，球蛋白水平持续低下需警惕甲状腺功能减退风险，可考虑左甲状腺素钠片替代治疗。日常需注意避免高碘饮食，定期复查甲状腺功能指标，出现颈部肿胀或声音改变应及时就诊。甲状腺球蛋白作为监测指标时，应与甲状腺球蛋白抗体检测同步进行，避免抗体干扰造成的假性低值。
