甲状腺乳头状癌弥漫性肺转移通常难以完全，但通过规范治疗可有效控制病情进展并延长生存期。治疗方案主要有放射性碘治疗、靶向药物治疗、外照射放疗、姑息性手术切除、对症支持治疗等。
放射性碘治疗是分化型甲状腺癌转移灶的重要治疗手段，适用于具有摄碘功能的病灶。治疗前需停用甲状腺激素或注射重组人促甲状腺素以提高病灶摄碘率。常见不良反应包括唾液腺炎、骨髓抑制等，治疗期间需监测血常规和甲状腺功能。
对于放射性碘治疗无效的进展性病例，可考虑使用酪氨酸激酶抑制剂如索拉非尼、乐伐替尼等。这类药物通过抑制肿瘤血管生成和细胞增殖发挥作用，可能引起高血压、手足综合征等不良反应，需定期评估心功能和肝功能。
针对引起局部症状的转移灶，如骨转移疼痛或脑转移，可采用放疗缓解症状。立体定向放射外科治疗对寡转移灶效果较好，常规分割放疗适用于多发病灶。放疗期间需注意保护正常肺组织，预防放射性肺炎发生。
对于局限的肺转移灶，特别是引起咯血或阻塞性肺炎的病灶，可考虑手术切除。术前需全面评估心肺功能，手术以大限度保留正常肺组织为原则。术后需加强呼吸道管理，预防肺部感染等并发症。
包括疼痛管理、营养支持、心理疏导等综合措施。对于合并甲状腺功能减退患者需调整左甲状腺素钠剂量，维持促甲状腺激素在适当水平。定期随访监测肿瘤标志物和影像学变化，及时调整治疗方案。
患者应保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素，避免过度限制碘摄入。根据体力状况进行适度有氧运动，如散步、太极拳等。严格遵医嘱用药，定期复查甲状腺功能、胸部CT等，出现咳嗽加重、呼吸困难等症状及时就医。保持乐观心态，必要时寻求心理支持治疗。
