四个月宝宝上火可通过调整喂养方式、增加水分摄入、保持环境湿润、物理降温、遵医嘱用药等方式缓解。上火可能与喂养不当、环境干燥、感染等因素有关，通常表现为眼屎增多、口舌生疮、排便困难等症状。
母乳喂养的宝宝，母亲需避免进食辛辣燥热食物，如辣椒、花椒等，可适当增加白萝卜、梨等清热食材。配方奶喂养的宝宝可尝试更换为低致敏性奶粉，并严格按比例冲泡，避免奶液过浓。每次喂奶后可用棉签蘸温水清洁口腔黏膜。
在两餐奶之间少量多次喂5-10毫升温开水，使用硅胶软勺缓慢喂入。夏季或空调房内可适当增加喂水频次，但24小时总饮水量不超过50毫升。观察尿液颜色，若呈深黄色需加强补水。避免喂食果汁或蜂蜜水。
室内湿度建议维持在50%-60%，使用加湿器时每日更换水源并清洁水箱。避免让宝宝直接暴露在空调出风口下，可悬挂湿毛巾辅助调节湿度。每日开窗通风2-3次，每次15-30分钟。宝宝衣物选择纯棉材质，包裹厚度以颈背部温热无汗为准。
用37℃温水浸湿纱布巾后拧干，轻柔擦拭额头、颈部、腋窝等部位，每次持续3-5分钟。眼部分泌物增多时，可用生理盐水棉球从内眦向外眦单向清洁。腹胀时可顺时针按摩腹部，配合屈腿运动促进肠蠕动。禁止使用酒精擦浴或冰敷。
若症状持续48小时未缓解，可在医生指导下使用小儿七星茶颗粒、保婴丹等中成药。细菌感染引起的结膜炎可能需要妥布霉素滴眼液。顽固性便秘可使用乳果糖口服溶液。所有药物需严格按体重计算剂量，禁止自行服用黄连等苦寒药材。
家长需每日记录宝宝进食量、排便次数及性状，观察精神状态和体温变化。哺乳期母亲应保证每日2000毫升饮水量，饮食以清淡易消化为主。宝宝衣物及寝具每周曝晒2-3次，奶瓶等器具每次使用后需煮沸消毒。若出现拒奶、嗜睡、发热超过38℃等情况应立即就医。保持宝宝手脚温暖但不出汗，避免过度包裹加重内热。
