乙肝病毒携带者不一定会得肝癌，但长期携带乙肝病毒可能增加肝癌发生的概率。肝癌的发生与病毒复制活跃度、肝脏炎症程度、是否规范治疗等因素有关。
乙肝病毒携带者若肝功能长期稳定、病毒载量低且无显著肝纤维化，肝癌风险相对较低。定期监测肝功能、乙肝病毒DNA定量及肝脏超声检查有助于早期发现异常。通过抗病毒治疗抑制病毒复制，可显著降低肝癌发生概率。保持健康生活方式如戒烟限酒、避免食用霉变食物、控制体重也有助于减少肝癌风险。
部分乙肝病毒携带者可能发展为慢性乙型肝炎，持续肝细胞损伤和再生会增加肝癌风险。合并肝硬化、长期饮酒、黄曲霉毒素暴露、合并丙型肝炎或脂肪肝等因素会进一步升高肝癌概率。这类人群需更密切监测，必要时进行肝硬度检测或甲胎蛋白检查。
乙肝病毒携带者应每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA和肝脏超声，遵医嘱进行抗病毒治疗。避免自行服用可能损伤肝脏的药物，接种甲肝疫苗可预防重叠感染。若出现不明原因消瘦、右上腹疼痛或皮肤巩膜黄染等症状，应及时就医排查。
