老年人胸闷气短可能由慢性阻塞性肺疾病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭、贫血、焦虑症等原因引起,可通过氧疗、药物治疗、生活方式调整等方式缓解。建议及时就医明确病因,遵医嘱干预。

长期吸烟或空气污染暴露可能导致气道炎症和肺功能下降,表现为活动后气短伴咳嗽咳痰。肺功能检查可确诊,常用药物包括布地奈德福莫特罗粉吸入剂、噻托溴铵粉雾剂等支气管扩张剂,配合长期家庭氧疗。日常需避免呼吸道感染,接种流感疫苗。
冠状动脉狭窄导致心肌供血不足时,胸闷多发生于劳累或情绪激动时,可能放射至左肩臂。可通过冠状动脉CTA或造影诊断,治疗药物包括阿托伐他汀钙片稳定斑块、单硝酸异山梨酯缓释片改善供血,严重者需支架植入术。建议低盐低脂饮食,控制血压血糖。

心脏泵血功能减退时可能出现夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿。NT-proBNP检测和心脏超声可辅助诊断,常用呋塞米片利尿减轻负荷,沙库巴曲缬沙坦钠片改善预后。需每日监测体重变化,限制每日饮水量不超过1500毫升。
血红蛋白低于110g/L时组织缺氧可引发心悸气促,常见于缺铁或维生素B12缺乏。血常规和铁代谢检查可明确类型,硫酸亚铁缓释片联合维生素C片促进铁吸收,重度贫血需输血治疗。日常增加红肉、动物肝脏等富含铁食物摄入。
情绪因素引发的过度换气综合征可产生窒息感,多伴有手抖、出汗等自主神经症状。心理评估量表可筛查,草酸艾司西酞普兰片调节神经递质,配合腹式呼吸训练。建议保持规律作息,参与社交活动转移注意力。
老年患者出现胸闷气短需监测血氧饱和度,居家备有便携式制氧机可应急使用。饮食宜少食多餐避免饱腹加重呼吸困难,太极拳等低强度运动有助于改善心肺功能。定期复查心电图、肺功能等指标,若症状持续加重或出现意识改变须立即急诊处理。注意保持居住环境通风,冬季避免冷空气直接刺激呼吸道。