有糖尿病的老年人高血压可以适量吃燕麦、西蓝花、深海鱼、黑木耳、苦瓜等食物辅助控制血压,也可遵医嘱使用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、盐酸贝那普利片、氢氯噻嗪片、美托洛尔缓释片等药物。建议在医生指导下制定个性化饮食和用药方案。

燕麦富含β-葡聚糖和膳食纤维,有助于延缓糖分吸收并改善血脂代谢。其含有的镁元素可促进血管舒张,对合并糖尿病的高血压患者具有双重调节作用。建议选择无糖纯燕麦片,每日摄入量控制在50克以内,避免与高糖水果同食。
西蓝花中的萝卜硫素和铬元素能增强胰岛素敏感性,同时含有的钾离子可拮抗钠的升压作用。其低升糖指数特性适合糖尿病患者,建议清蒸或白灼烹饪,每周食用3-4次,每次约200克,肾功能不全者需控制摄入量。
三文鱼、沙丁鱼等深海鱼富含ω-3脂肪酸,能降低血管炎症反应和血液黏稠度。其优质蛋白对糖尿病患者的肌肉维持有益,建议每周食用2-3次,每次100-150克,采用清蒸方式,避免腌制或油炸做法。
黑木耳含有的木耳多糖具有抗凝血作用,其胶质成分可吸附肠道内多余脂质。对糖尿病合并动脉硬化的高血压患者尤为适宜,建议泡发后凉拌或煮汤,每日干品用量不超过10克,胃寒者应少量食用。
苦瓜中的苦瓜皂苷和植物胰岛素样物质能辅助降糖,高钾低钠的特性有利于血压调控。建议选择新鲜苦瓜切片凉拌或急火快炒,每日食用50-100克,脾胃虚寒者可搭配姜丝烹调减轻寒性。

适用于糖尿病合并高血压患者的钙通道阻滞剂,通过抑制钙离子内流扩张外周动脉。对糖代谢影响较小,可能引起踝部水肿,需监测血糖和血压变化,不可掰开服用。
血管紧张素II受体拮抗剂,具有肾脏保护作用,适合糖尿病肾病患者。可能引起血钾升高,与保钾利尿剂联用需谨慎,服药期间应定期检查肾功能。
ACE抑制剂类降压药,可改善胰岛素抵抗,但可能引起干咳。初始用药需监测血压防止体位性低血压,严重肾功能不全者需调整剂量。
噻嗪类利尿剂需谨慎用于糖尿病患者,长期使用可能影响糖代谢。建议小剂量短期使用,注意补充钾镁元素,合并痛风患者禁用。
选择性β1受体阻滞剂可能掩盖低血糖症状,适用于合并冠心病患者。需从小剂量开始调整,哮喘和严重心动过缓者禁用,服药期间需加强血糖监测。
糖尿病合并高血压患者需建立低盐、低糖、高纤维的饮食模式,每日食盐摄入不超过5克,烹调选用橄榄油等不饱和脂肪酸。保证每周150分钟中等强度有氧运动,避免晨起剧烈活动。定期监测晨起空腹血压和餐后2小时血糖,记录血压血糖波动情况。注意足部护理和皮肤清洁,预防感染发生。出现头晕、心悸等不适时应立即测量血压并及时就医,切勿自行调整药物剂量。