双眼皮手术去皮和不去皮的主要区别在于是否切除部分上睑松弛皮肤，去皮适用于上睑皮肤松弛者，不去皮适用于皮肤紧致者。手术方式选择需结合眼部基础条件、年龄及预期效果综合评估。
去皮手术通过切除多余皮肤改善上睑松弛、下垂问题，术后双眼皮线条更清晰持久，适合中老年或先天皮肤松弛者。术中去除皮肤量需精确计算，避免过度切除导致闭眼困难。不去皮手术仅调整睑板前组织形成重睑，创伤小恢复快，适合皮肤弹性好的年轻群体。但不去皮可能因皮肤冗余导致术后双眼皮变浅或消失，需术前充分评估皮肤延展性。
去皮操作能同时改善鱼尾纹和眼周衰老迹象，但可能遗留明显疤痕，需配合精细缝合技术。不去皮手术疤痕隐蔽，但无法矫正皮肤松弛问题。两种术式均可结合脂肪处理、肌肉调整等步骤，去皮手术往往需要更复杂的术中配合。术后护理均需保持伤口清洁，避免揉眼和剧烈运动，遵医嘱使用抗生素眼膏预防感染。
建议术前与医生详细沟通预期效果，通过提眉测试评估皮肤去除必要性。术后三个月内避免化眼妆，外出佩戴墨镜防紫外线，睡眠时垫高头部减轻肿胀。若出现持续性红肿、疼痛或形态异常，应及时复诊调整。
