来月经腰酸痛可能与激素水平变化、盆腔充血、子宫收缩、子宫内膜异位症、盆腔炎等因素有关。月经期腰酸痛通常表现为下腹部或腰骶部坠胀感，可通过热敷、药物缓解、适度运动等方式改善。
月经期前列腺素分泌增加会刺激子宫收缩，导致腰部肌肉牵拉性疼痛。这种生理性疼痛多呈阵发性，伴随经血排出逐渐减轻。建议避免剧烈运动，可使用暖水袋热敷腰骶部15-20分钟，每日重复2-3次有助于缓解症状。
月经期盆腔血管扩张可能压迫腰骶神经丛，引发放射性酸痛。此类疼痛在经期前2天明显，保持膝胸卧位15分钟或进行骨盆摇摆运动能促进血液循环。每日饮用生姜红糖水可辅助改善血液循环。
子宫过度收缩可能导致宫腔内压力增高，疼痛常向腰背部放射。此类情况可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、酮洛芬肠溶胶囊等前列腺素合成酶抑制剂，或间苯三酚注射液缓解平滑肌痉挛。
异位内膜组织侵袭骶韧带或盆腔神经时，可能引发进行性加重的腰骶部疼痛，常伴随性交痛、排便痛。确诊需腹腔镜检查，治疗可选用炔诺酮片、地诺孕素片等孕激素类药物，或注射用醋酸亮丙瑞林微球抑制卵巢功能。
慢性盆腔炎患者在月经期可能出现腰骶部钝痛加重，伴随白带异常、低热等症状。需进行阴道分泌物检测，确诊后可选用盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑阴道泡腾片等抗生素，配合盆底磁刺激治疗改善血液循环。
月经期应注意避免久坐久站，每1-2小时变换体位并做腰部伸展运动。饮食上增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物，减少高盐食品摄入以减轻水肿。疼痛持续超过3天或伴随发热、异常出血时，建议及时妇科就诊排查器质性疾病。日常可通过凯格尔运动增强盆底肌力量，经前1周开始服用维生素B6可能有助缓解不适。
