更年期月经不调可通过调整生活方式、激素替代、中药调理、心理干预及药物治疗等方式改善。更年期月经不调通常与卵巢功能衰退、内分泌紊乱、精神压力、慢性疾病或子宫病变等因素有关。
保持规律作息有助于稳定内分泌系统，建议每日固定睡眠时间并避免熬夜。饮食上增加豆制品、全谷物等富含植物雌激素的食物，减少高糖高脂摄入。每周进行适度有氧运动，如快走或瑜伽，帮助缓解更年期症状。注意保暖避免受凉，尤其是腰腹部。戒烟限酒可降低血管舒缩症状的发生概率。
在医生指导下使用雌孕激素联合制剂能有效改善潮热盗汗等更年期症状。常用药物包括戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装、结合雌激素乳膏等。治疗前需完善乳腺和妇科检查，排除血栓高风险因素。用药期间需定期监测肝功能及子宫内膜厚度。短期低剂量使用可显著改善月经紊乱症状。
中医认为更年期月经不调多属肾虚肝郁证型，可选用坤宝丸、更年安胶囊等中成药调理。针灸选取关元、三阴交等穴位能调节冲任二脉。当归、白芍等药材组成的汤剂可滋阴养血。中药治疗周期较长，需持续服用才能见效。服用期间忌食生冷辛辣，保持情绪舒畅。
更年期女性易出现焦虑抑郁情绪，可通过正念训练缓解心理压力。参加更年期健康讲座有助于正确认识生理变化。家庭支持尤为重要，伴侣应主动分担家务减轻其负担。必要时可寻求专业心理咨询，认知行为对情绪波动效果显著。保持社交活动能预防孤独感加重症状。
对于出血量过多者，医生可能建议使用氨甲环酸片等止血药物。地屈孕酮片可调节子宫内膜周期性脱落。严重贫血患者需配合琥珀酸亚铁片等铁剂治疗。子宫肌瘤导致的月经紊乱可考虑米非司酮片。所有药物均需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量。
更年期女性应建立月经日记记录周期变化，定期进行妇科检查和骨密度检测。饮食注意补充钙质和维生素D，每日摄入牛奶、深绿色蔬菜等富含钙的食物。穿着透气棉质内衣，保持会阴部清洁干燥。出现异常出血或持续三个月以上闭经应及时就医。保持乐观心态，认识到更年期是女性自然的生理过渡阶段。
