月经前脸上长痘痘可能与激素水平波动、皮脂分泌增加、毛囊角化异常、饮食习惯改变、精神压力增大等因素有关。通常表现为面部出现红色丘疹、脓疱或粉刺，部分伴有局部疼痛或瘙痒。可通过调整饮食、规律作息、皮肤清洁、药物治疗等方式缓解。
月经周期中雌激素和孕激素水平下降，雄激素相对升高会刺激皮脂腺分泌。皮脂过量堆积可能堵塞毛孔，引发痤疮丙酸杆菌繁殖。这类痘痘多出现在下巴和下颌线，建议使用含水杨酸的洁面产品，医生可能开具炔雌醇环丙孕酮片调节激素。
黄体期皮脂腺对雄激素敏感性增强，导致油脂分泌量超过平时。过量皮脂混合角质形成微粉刺，可能发展为炎性痘痘。可选用含锌制剂如葡萄糖酸锌口服溶液控制油脂，外用过氧苯甲酰凝胶抑制细菌。
毛囊口角质细胞异常脱落会形成角质栓，与皮脂共同堵塞毛孔形成闭口粉刺。这种情况需使用含果酸或维A酸的护肤品促进角质代谢，严重时医生会推荐阿达帕林凝胶进行局部治疗。
经前期对高糖高脂食物的渴望可能加重炎症反应。乳制品中的激素成分和升糖指数高的食物会刺激胰岛素样生长因子分泌，建议减少奶茶、巧克力摄入，增加深海鱼类和绿叶蔬菜比例。
经前紧张综合征带来的焦虑情绪会促进皮质醇释放，这种激素可能破坏皮肤屏障功能并加重炎症。冥想放松和适度运动能降低压力水平，必要时可短期使用丹栀逍遥丸疏肝解郁。
月经前爆痘期间需避免挤压痘痘，选择无油配方的保湿产品维护皮肤屏障。每日用温水清洁面部两次，外出时做好物理防晒。若痘痘持续不消退或留下明显痘印，建议到皮肤科进行红蓝光或刷酸等专业治疗。记录月经周期与痘痘发作的关系有助于医生判断激素影响因素。
