月经期有血块可能是正常生理现象，也可能与子宫收缩异常、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、凝血功能异常等因素有关。月经血块通常由子宫内膜脱落碎片与血液混合形成，若伴随痛经、经量过多等症状需警惕病理性原因。
子宫内膜周期性脱落时，纤维蛋白溶解酶活性不足可能导致部分血液未完全液化，形成小于硬币大小的暗红色血块。这种情况多出现在经期第2-3天，与久坐不动或体位改变相关，无须特殊处理。建议经期适当活动促进经血排出，避免长时间保持同一姿势。
子宫平滑肌收缩力减弱会使经血滞留宫腔形成血块，可能与前列腺素分泌失衡有关。此类情况常伴随下腹坠胀感，可通过热敷缓解。若合并经期延长，需排除子宫腺肌症可能，必要时需超声检查评估子宫形态。
异位内膜组织导致经血排出受阻，可能产生大量血块并伴随严重痛经。典型症状包括性交痛、排便痛等，腹腔镜检查可确诊。治疗可选用布洛芬缓释胶囊、屈螺酮炔雌醇片等药物，严重者需手术清除病灶。
黏膜下肌瘤可能增大子宫内膜面积并影响宫腔形态，导致经血凝固形成血块。患者常见经量增多、贫血等症状，超声显示肌壁间低回声团块。根据肌瘤大小可选择米非司酮片缩瘤或行子宫肌瘤剔除术。
血小板减少症、血友病等疾病会延缓血液凝固过程，使经血中混入较大血块。这类患者多有牙龈出血、皮下瘀斑等表现，需通过凝血四项检查确诊。治疗需针对原发病，如补充维生素K或输注凝血因子。
经期出现血块时建议记录血块大小、出现时间及伴随症状，每日饮用1500-2000毫升温水，避免摄入生冷食物。若血块持续3个月经周期以上或伴随严重贫血，需进行妇科超声、性激素六项等检查。日常可练习凯格尔运动增强盆底肌功能，经期使用暖宝宝缓解子宫痉挛，但禁止自行服用活血化瘀类药物。
