月经呈黑色可能与经血氧化、宫寒、内分泌失调、子宫内膜异位症、慢性子宫内膜炎等因素有关。经血颜色异常通常表现为暗红或黑色，可能伴随痛经、血块增多等症状。
经血接触空气后氧化变黑属于正常现象，尤其常见于月经量少或流出缓慢时。经血在阴道内停留时间较长会导致血红蛋白氧化，颜色加深。这种情况无须特殊处理，建议保持外阴清洁，避免久坐。
中医理论中的宫寒可能导致经血瘀滞，表现为黑色血块、月经推迟、小腹冷痛。可能与贪凉饮冷、冬季保暖不足有关。可通过艾灸关元穴、饮用红糖姜茶改善，严重者需中医辨证调理。
多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病会干扰子宫内膜正常脱落，导致经血滞留变色。常伴有月经周期紊乱、痤疮等症状。需检查性激素六项和甲状腺功能，遵医嘱使用地屈孕酮片、优甲乐等药物。
异位内膜组织导致经血排出不畅，经血颜色发黑并伴随严重痛经。可通过超声检查发现，确诊后需使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，或遵医嘱使用戈舍瑞林注射液抑制病灶。
炎症导致子宫内膜修复不良，经血混合炎性分泌物呈现黑褐色。可能伴有腰骶酸痛、白带异味。需做宫腔镜检查，确诊后可服用甲硝唑片联合多西环素片抗感染治疗。
建议记录月经周期和经血颜色变化，避免经期剧烈运动和盆浴。若黑色经血持续3个月以上或伴随严重腹痛，需进行妇科超声和激素水平检测。日常可适量食用红枣、猪肝等补血食物，注意腰腹部保暖，避免过度节食减肥影响内分泌平衡。
