月经一两天就没了可能是正常生理现象，也可能与内分泌失调、子宫内膜损伤、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等因素有关。主要有卵巢功能减退、精神压力过大、过度节食减肥、宫腔粘连、黄体功能不全等原因。
卵巢功能减退可能导致雌激素分泌不足，子宫内膜增生不够，月经量减少或经期缩短。患者可能伴随潮热、盗汗等更年期症状。可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、坤泰胶囊等药物调节激素水平。
长期精神紧张、焦虑或抑郁可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致月经周期紊乱。这类情况通常无须用药，通过心理疏导、规律作息、适度运动等方式可改善。
短期内体重急剧下降会导致体脂率过低，影响雌激素合成，出现经期缩短。建议逐步恢复均衡饮食，保证优质蛋白和必需脂肪酸摄入，必要时可配合复方氨基酸胶囊、葡萄糖酸锌口服溶液等营养补充剂。
人工流产、宫腔操作等可能导致子宫内膜损伤形成粘连，表现为月经量锐减。确诊需通过宫腔镜检查，轻度粘连可放置宫内节育器防止复粘，重度粘连需行宫腔镜下粘连分离术。
黄体期孕激素分泌不足会影响子宫内膜转化，导致月经提前结束。患者可能伴有不孕或早期流产，可通过地屈孕酮片、黄体酮软胶囊等药物补充治疗。
建议记录至少3个月经周期情况，包括经期天数、出血量及伴随症状。避免过度节食和剧烈运动，保持每日摄入适量豆制品、坚果等含植物雌激素食物。若连续出现经期过短或合并头痛、溢乳等症状，需及时就诊妇科或生殖内分泌科，完善性激素六项、甲状腺功能、盆腔超声等检查明确病因。
