月经有很多血块可能与激素水平波动、子宫收缩异常、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、凝血功能异常等因素有关。月经血块通常由子宫内膜脱落时与血液混合形成，若体积较大或伴随其他症状需警惕病理因素。
雌激素和孕激素失衡可能导致子宫内膜增厚不均匀，脱落时形成较大血块。这种情况常见于青春期初潮后或围绝经期女性，通常无其他不适。可通过规律作息、减少压力等生活方式调节改善。
子宫收缩力减弱会使经血滞留宫腔时间延长，血液凝固形成血块。可能与缺乏运动、久坐或子宫位置异常有关。热敷下腹部、适度运动有助于促进子宫收缩，减少血块形成。
子宫内膜异位症患者常出现大量血块伴随严重痛经，可能与病灶导致前列腺素分泌增加有关。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、地诺孕素片等药物控制症状，必要时需腹腔镜手术治疗。
黏膜下肌瘤可能增大子宫内膜面积，导致月经量多且血块大，部分患者伴有贫血症状。医生可能建议使用米非司酮片缩小肌瘤，或行子宫肌瘤剔除术。超声检查可明确诊断。
血小板减少症、血友病等凝血障碍疾病会导致经血不易凝固，反而形成大量松软血块。需通过凝血四项检查确诊，治疗原发病可改善症状，必要时需输注凝血因子或血小板。
建议记录月经周期中血块的大小、数量及伴随症状，避免经期剧烈运动和盆浴。适量补充富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血。若血块持续超过三个周期或伴随头晕、乏力等症状，应及时就诊妇科进行超声和激素水平检查，排除器质性疾病后，可考虑中医调理气血。
