跑步时心率达到180次/分钟是否正常需结合年龄和运动强度判断。健康成年人进行高强度运动时可能出现该心率，但长期维持需警惕心脏负荷过重。
健康成年人的大心率通常为220减去年龄，30岁人群理论大心率为190次/分钟。跑步时心率达到180次/分钟相当于大心率的90%-95%，属于高强度运动区间。经常锻炼者在该心率区间可维持10-20分钟，表现为呼吸急促但能说短句，停止运动后5分钟内心率下降超过50次，这些是心脏功能良好的表现。运动手表测量可能存在误差，建议通过颈动脉或桡动脉手动复测。
无运动习惯者突然出现180次/分钟心率可能伴随眩晕或胸痛，提示心脏代偿能力不足。高血压、冠心病患者该心率可能诱发心肌缺血，糖尿病患者需警惕无症状性心肌缺氧。青少年在剧烈运动中短暂达到该心率多为正常生理反应，但持续超过5分钟需观察是否出现面色苍白等异常表现。
建议初次进行高强度运动前做心肺运动试验评估风险，跑步时佩戴心率带提高监测准确性。若静息心率持续超过100次/分钟或运动后30分钟内心率未降至120次以下，应及时到心血管内科就诊。日常可通过间歇训练逐步提升心肺耐力，从160次/分钟心率区间开始适应，每周增量不超过5%。
