1型糖尿病和2型糖尿病在病因、发病机制、治疗方式等方面存在明显差异。1型糖尿病主要由自身免疫破坏胰岛β细胞导致胰岛素绝对缺乏，2型糖尿病则与胰岛素抵抗和相对分泌不足有关。两者区别主要有发病年龄、症状进展速度、胰岛素依赖程度、并发症特点、遗传倾向等。
1型糖尿病多在30岁前发病，儿童青少年多见，起病急骤；2型糖尿病常见于40岁以上中老年人，起病隐匿。1型患者往往在数周内出现典型三多一少症状，2型患者可能数年无明显症状。
1型糖尿病确诊后需终身胰岛素治疗，患者体内胰岛素分泌几乎完全丧失；2型糖尿病初期可通过口服降糖药控制，随着病程进展部分患者终也需要胰岛素补充治疗。
1型糖尿病与遗传易感性和环境触发因素导致的自身免疫反应相关，胰岛细胞抗体常呈阳性；2型糖尿病主要与肥胖、缺乏运动等生活方式因素引起的胰岛素抵抗有关，常伴随代谢综合征表现。
1型糖尿病更易发生酮症酸中毒等急性并发症，微血管病变出现较早；2型糖尿病以大血管并发症如心脑血管疾病更为突出，确诊时可能已存在慢性并发症。
1型糖尿病遗传概率相对较低，同卵双胞胎共患率约30%-50%；2型糖尿病遗传倾向更明显，直系亲属患病风险增加数倍，同卵双胞胎共患率可达90%以上。
糖尿病患者需定期监测血糖，1型患者要掌握胰岛素注射技术，2型患者需重点控制体重和血脂。两类患者都应保持规律运动，采用低升糖指数饮食，戒烟限酒，每年进行并发症筛查。出现血糖波动或异常症状时应及时就医调整治疗方案。
