妊娠期糖尿病可能由遗传因素、激素水平变化、胰岛素抵抗、肥胖、年龄等因素引起,通常表现为多饮、多尿、体重增长异常等症状。

有糖尿病家族史的孕妇更容易发生妊娠期糖尿病。遗传因素可能导致胰岛β细胞功能异常,影响胰岛素分泌。建议孕妇在孕前进行血糖筛查,孕期定期监测血糖水平。若确诊妊娠期糖尿病,需在医生指导下调整饮食结构,必要时使用胰岛素注射液或门冬胰岛素注射液控制血糖。
妊娠期间胎盘分泌的雌激素、孕激素等激素水平升高,这些激素具有拮抗胰岛素的作用。随着孕周增加,胰岛素抵抗逐渐加重。孕妇可能出现餐后血糖升高的情况。可通过适当运动如散步、孕妇瑜伽等方式改善胰岛素敏感性,同时遵医嘱使用重组人胰岛素注射液或精蛋白锌重组人胰岛素注射液。

妊娠中晚期胎盘分泌的肿瘤坏死因子α等物质会加重胰岛素抵抗。这种情况通常伴随胎儿体重增长过快。建议采用低升糖指数饮食,分餐制进食,必要时在医生指导下使用甘精胰岛素注射液或地特胰岛素注射液进行治疗。
孕前体重指数超过标准值的孕妇更容易发生妊娠期糖尿病。肥胖会导致脂肪细胞分泌的炎症因子干扰胰岛素信号传导。这类孕妇需严格控制体重增长幅度,选择全谷物、绿叶蔬菜等富含膳食纤维的食物,必要时使用门冬胰岛素30注射液控制血糖。
35岁以上的高龄孕妇发生妊娠期糖尿病的风险显著增加。年龄增长会降低胰岛细胞代偿能力。建议高龄孕妇在孕早期就进行糖耐量筛查,发现异常及时干预。可遵医嘱使用赖脯胰岛素注射液或精蛋白生物合成人胰岛素注射液,同时配合血糖监测。
妊娠期糖尿病患者应建立规律的饮食作息,每日分5-6餐进食,选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等。适当进行散步、孕妇操等有氧运动,每周3-5次,每次30分钟。定期监测空腹及餐后血糖,做好记录。保持情绪稳定,避免过度焦虑。产后6-12周需复查糖耐量试验,评估血糖恢复情况。哺乳期仍需注意饮食控制,预防2型糖尿病的发生。