糖尿病患者脸上起疙瘩可通过控制血糖、局部清洁护理、外用药物、口服药物、激光治疗等方式改善。可能与血糖控制不佳、毛囊炎、脂溢性皮炎、过敏性皮炎、皮肤感染等因素有关。

长期高血糖会导致皮肤抵抗力下降,容易引发毛囊堵塞或感染。患者需严格监测血糖,遵医嘱使用胰岛素注射液、门冬胰岛素30注射液、甘精胰岛素注射液等降糖药物,将空腹血糖控制在7毫摩尔每升以下,餐后血糖控制在10毫摩尔每升以下。
每日用温水清洗面部2次,避免使用碱性肥皂。可选择pH值5.5左右的弱酸性洁面产品,清洗后及时涂抹无添加香精的保湿乳液。注意不要用手挤压疙瘩,防止继发感染。

对于细菌感染引起的疙瘩,可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏等抗生素药膏。真菌感染可使用酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏。过敏性皮炎可短期涂抹丁酸氢化可的松乳膏。
严重感染需口服头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。顽固性脂溢性皮炎可短期服用异维A酸软胶囊。伴有明显瘙痒时可加用氯雷他定片或西替利嗪片抗过敏治疗。
反复发作的炎性疙瘩遗留色素沉着或瘢痕时,可采用调Q激光或点阵激光治疗。激光能选择性破坏黑色素,刺激胶原重塑,改善皮肤外观。需在血糖稳定期进行,治疗间隔4-6周。
糖尿病患者出现面部疙瘩时,需穿着纯棉透气衣物,避免辛辣刺激饮食。每日保证1500毫升饮水,适量补充维生素C片和复合维生素B片。保持规律作息,避免熬夜。若疙瘩持续增大、化脓或伴有发热,应及时到内分泌科或皮肤科就诊,完善血糖检测和皮肤分泌物培养等检查。注意不要自行使用强效激素药膏,防止诱发面部激素依赖性皮炎。