糖尿病患者体重过轻或过重均可能影响健康，理想状态是保持合理体重范围。体重管理需结合血糖控制、并发症风险等因素综合评估。
体重过轻可能提示血糖控制不佳或存在消耗性疾病。长期高血糖会导致肌肉分解和脂肪流失，患者可能出现乏力、伤口愈合缓慢等症状。此时需调整降糖方案并加强营养支持，可选用胰岛素联合口服降糖药如二甲双胍片、格列美脲片等，同时增加优质蛋白和复合碳水化合物的摄入。体重过重则可能加重胰岛素抵抗，增加心血管疾病风险。腹型肥胖患者更易出现高血压、血脂异常等代谢综合征表现，需通过饮食控制配合运动减重，必要时使用兼具减重效果的降糖药物如利拉鲁肽注射液。
无论体重高低，糖尿病患者都应定期监测糖化血红蛋白和体质指数。日常需保持规律运动如快走、游泳等有氧运动，每周累计150分钟以上。饮食方面建议采用低升糖指数膳食模式，将全谷物、豆类、绿叶蔬菜作为主食来源，限制精制糖和饱和脂肪酸摄入。出现短期内体重明显波动时，应及时就医排查甲状腺功能异常、肿瘤等潜在疾病。
糖尿病患者体重管理需要内分泌科医生制定个体化方案，避免自行极端减重或增重。每月测量腰围和体重变化，配合血糖监测数据调整治疗策略，才能实现长期代谢稳定。
