糖尿病可通过饮食调节、运动干预、血糖监测、药物治疗、手术治疗等方式综合管理。糖尿病通常由胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖、自身免疫损伤等原因引起。
糖尿病患者需控制每日总热量摄入，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等粗粮，搭配优质蛋白如鱼类、豆制品。限制精制糖和饱和脂肪摄入，增加膳食纤维丰富的蔬菜水果。建议采用少食多餐模式，避免暴饮暴食导致血糖波动。饮食调节需配合个体化营养方案，必要时可咨询临床营养师。
规律运动有助于提高胰岛素敏感性，推荐每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。抗阻训练每周2-3次可增加肌肉对葡萄糖的摄取。运动前后需监测血糖，避免低血糖发生。合并视网膜病变或周围神经病变者应选择低冲击运动，运动计划需根据并发症情况调整。
自我血糖监测是管理糖尿病的重要手段，包括空腹、餐前、餐后2小时及睡前血糖监测。使用持续葡萄糖监测系统可更全面了解血糖波动规律。监测数据有助于评估治果并及时调整方案，对于使用胰岛素治疗的患者尤为重要。血糖控制目标需根据年龄、病程和并发症情况个体化制定。
口服降糖药如二甲双胍片可改善胰岛素抵抗，磺脲类如格列美脲片促进胰岛素分泌。GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽注射液兼具降糖和减重作用。胰岛素治疗适用于1型糖尿病或口服药控制不佳的2型糖尿病，包括基础胰岛素如甘精胰岛素注射液和餐时胰岛素如门冬胰岛素注射液。药物选择需考虑、性和患者依从性。
代谢手术如胃旁路术、袖状胃切除术可显著改善肥胖型2型糖尿病患者的血糖控制。手术通过改变胃肠道解剖结构影响肠促胰素分泌，多数患者术后可减少或停用降糖药物。需严格评估手术适应证，术后需长期营养监测和生活方式管理。手术治疗不作为糖尿病常规治疗手段。
糖尿病患者需建立长期规范的疾病管理计划，包括定期筛查并发症如眼底检查、尿微量白蛋白检测等。保持规律作息，戒烟限酒，控制血压血脂。家属应学习低血糖识别与处理，外出携带含糖食品。治疗过程中需与医生保持沟通，根据病情变化及时调整方案。良好的自我管理可有效延缓并发症发生，提高生活质量。
