糖尿病女性生育二胎可能增加妊娠期并发症风险，需在孕前、孕期及产后严格控糖管理。主要风险包括妊娠期高血压、巨大儿、新生儿低血糖等，建议在医生指导下完成妊娠计划。
糖尿病孕妇血糖控制不佳时，胎盘血管易发生病变，导致胎儿供氧不足，可能引发流产、早产或胎儿生长受限。妊娠中晚期持续高血糖环境会刺激胎儿胰岛素分泌增多，形成超过4千克的巨大儿，增加难产和剖宫产概率。新生儿脱离母体高血糖环境后，自身胰岛素水平仍较高，出生后24小时内易发生低血糖反应，需及时监测血糖并喂养葡萄糖水。
部分妊娠期糖尿病患者产后血糖可恢复正常，但未来患2型糖尿病概率显著增高。这类人群再次妊娠时，糖尿病复发率可达50%以上。已确诊的1型或2型糖尿病孕妇，随着孕次增加可能出现视网膜病变、肾病等并发症加重，需在孕前进行眼底检查和肾功能评估。
建议糖尿病女性孕前3个月将糖化血红蛋白控制在6.5%以下，孕期采用胰岛素泵或每日多次胰岛素注射方案。定期进行胎儿超声和胎心监护，分娩后新生儿需转入新生儿科观察。哺乳期仍需监测血糖，避免高糖饮食影响乳汁质量。
