糖尿病皮肤瘙痒可通过控制血糖、外用药物、口服药物、物理治疗、中医调理等方式缓解。糖尿病皮肤瘙痒通常由高血糖损伤神经血管、皮肤干燥、真菌感染、过敏反应、微循环障碍等原因引起。

长期高血糖会导致皮肤神经末梢受损和微循环障碍,引发瘙痒。患者需严格监测血糖,遵医嘱使用胰岛素注射液或二甲双胍片等降糖药物。每日记录空腹及餐后血糖值,根据血糖波动调整饮食结构和运动计划。血糖稳定后,皮肤瘙痒症状通常能得到明显改善。
针对局部皮肤瘙痒,可使用糠酸莫米松乳膏治疗过敏性皮炎,联苯苄唑乳膏对抗真菌感染。涂抹前需清洁患处,薄层均匀用药。皮肤干燥者可配合尿素维E乳膏保湿,每日2-3次。使用外用激素类药物不宜超过两周,若出现皮肤萎缩等不良反应应立即停用。

顽固性瘙痒可遵医嘱服用氯雷他定片缓解过敏反应,加巴喷丁胶囊改善神经性瘙痒。合并真菌感染时需配合伊曲康唑胶囊治疗。服药期间注意观察是否出现嗜睡、头晕等,老年患者需调整剂量。肝肾功能不全者用药前需评估代谢能力。
紫外线光疗对糖尿病性瘙痒有显著效果,采用窄谱UVB照射可抑制皮肤炎症反应。每周治疗2-3次,6-8次为一个疗程。冷敷可暂时缓解急性瘙痒症状,用冷藏生理盐水纱布敷于患处10-15分钟。治疗期间需加强皮肤保湿,避免抓挠导致继发感染。
中医认为糖尿病瘙痒属血虚风燥证,可用当归饮子加减养血润燥,含当归、白芍、川芎等药材。外洗方可选用苦参、地肤子、白鲜皮各30克煎汤湿敷。针灸取曲池、血海、三阴交等穴位,隔日治疗1次。治疗期间忌食辛辣发物,保持情绪舒畅。
糖尿病患者出现皮肤瘙痒需穿着纯棉透气衣物,避免使用碱性洗浴用品。洗澡水温控制在37-40℃,时间不超过10分钟。沐浴后及时涂抹保湿乳液,尤其注意四肢伸侧等易干燥部位。饮食上多摄入富含维生素A、E的食物如胡萝卜、坚果,限制高糖高脂饮食。定期进行糖尿病并发症筛查,当瘙痒伴随皮疹、溃烂时需立即就医。