糖尿病需采取综合治疗措施,主要包括饮食控制、运动干预、血糖监测、药物治疗和健康教育五个方面。

糖尿病患者需严格控制每日总热量摄入,选择低升糖指数食物。主食建议选用糙米、燕麦等全谷物,搭配足量非淀粉类蔬菜。蛋白质来源以鱼类、禽类和豆制品为主,限制红肉摄入。每日饮食应定时定量,避免高糖高脂食物,合理分配三餐比例。烹饪方式推荐蒸煮炖拌,减少煎炸烧烤。
规律运动有助于提高胰岛素敏感性,建议每周进行150分钟中等强度有氧运动。适合的运动方式包括快走、游泳、骑自行车等,运动前后需监测血糖。合并周围神经病变者应避免负重运动,可选择水中运动。运动时间建议安排在餐后1小时,随身携带糖果预防低血糖。

定期监测空腹及餐后血糖对调整治疗方案至关重要。使用血糖仪自我监测时需规范采血操作,记录监测结果。动态血糖监测系统可提供连续血糖曲线,帮助发现隐匿性高血糖或低血糖。糖化血红蛋白检测每3个月进行1次,反映长期血糖控制水平。
二甲双胍片作为2型糖尿病一线用药,可改善胰岛素抵抗。格列美脲片通过刺激胰岛素分泌降低血糖,需注意低血糖风险。阿卡波糖片延缓碳水化合物吸收,适合餐后血糖升高者。胰岛素注射液用于1型糖尿病或口服药控制不佳者,需规范注射技术。钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂具有心血管保护作用。
糖尿病患者需掌握疾病自我管理知识,包括识别高血糖和低血糖症状。学习足部护理方法,每日检查双足预防糖尿病足。了解各类降糖药物作用特点及注意事项。戒烟限酒有助于改善代谢指标。定期进行并发症筛查,包括眼底检查、尿微量白蛋白检测等。
糖尿病患者应建立健康生活方式,保持规律作息和良好心态。饮食注意粗细搭配,每日摄入适量优质蛋白和膳食纤维。根据医生建议选择适宜运动方式,避免久坐不动。按时服药并定期复诊,不可自行调整用药方案。监测血糖变化并做好记录,出现异常及时就医。家属应学习糖尿病急救知识,共同参与患者日常管理。