引起糖尿病的根本原因主要有遗传因素、胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能受损、肥胖、慢性炎症等。糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，通常由多种因素共同作用导致。
糖尿病具有明显的家族聚集性，尤其是2型糖尿病。若父母或直系亲属患有糖尿病，个体患病概率会显著增加。遗传因素可能导致胰岛β细胞功能异常或胰岛素敏感性下降。对于有糖尿病家族史的人群，建议定期监测血糖水平，并保持健康的生活方式。
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的敏感性降低，导致血糖无法有效进入细胞利用。这种情况常见于肥胖、缺乏运动的人群。胰岛素抵抗会迫使胰岛β细胞分泌更多胰岛素，长期超负荷工作可能导致β细胞功能衰竭。改善胰岛素抵抗可通过控制体重、增加运动等方式实现。
胰岛β细胞负责分泌胰岛素，当其功能受损时，胰岛素分泌量会减少或分泌模式异常。1型糖尿病主要是由于自身免疫反应破坏β细胞所致，而2型糖尿病则可能因长期高血糖毒性导致β细胞功能逐渐衰退。保护胰岛功能需要控制血糖在合理范围内。
肥胖尤其是腹型肥胖与糖尿病关系密切。脂肪组织过多会分泌多种炎症因子和脂肪因子，干扰胰岛素信号传导，加重胰岛素抵抗。同时，肥胖还会增加游离脂肪酸水平，进一步损害胰岛β细胞功能。通过合理饮食和运动控制体重是预防糖尿病的重要措施。
长期低度慢性炎症状态可能参与糖尿病的发生发展。炎症因子如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6等可干扰胰岛素信号通路，加重胰岛素抵抗。某些感染或自身免疫性疾病也可能触发胰岛β细胞的炎症反应。控制炎症状态有助于降低糖尿病风险。
预防糖尿病需要从多方面入手，包括保持合理体重、均衡饮食、规律运动、避免吸烟和过量饮酒等。对于高危人群，应定期进行血糖检测，早期发现血糖异常并及时干预。已确诊糖尿病的患者需遵医嘱规范治疗，同时注意足部护理、定期眼科检查等并发症筛查。良好的血糖控制可显著降低糖尿病相关并发症的发生风险。
