高血压引起的鼻出血可通过局部压迫止血、调整降压药物、鼻腔填塞、血管结扎手术、控制血压等方式治疗。高血压性鼻出血通常由血压骤升、血管脆性增加、鼻腔黏膜干燥、凝血功能异常、动脉硬化等原因引起。
发生鼻出血时，患者需保持坐位稍前倾，用拇指和食指捏紧鼻翼两侧10-15分钟，同时用冰袋冷敷前额和后颈部。此方法适用于出血量较少的情况，通过物理压迫和低温收缩血管达到止血目的。避免仰头防止血液倒流呛咳，若压迫后仍出血不止需及时就医。
高血压患者突发鼻出血可能与血压控制不佳有关，需在医生指导下优化降压方案。常用调整药物包括硝苯地平控释片、厄贝沙坦片、美托洛尔缓释片等，通过稳定血压减少血管压力。调整期间需每日监测血压，避免血压波动过大。
对于出血量较大或压迫无效者，需由耳鼻喉科医生进行鼻腔填塞。前鼻孔填塞使用凡士林纱条或膨胀海绵，后鼻孔填塞需用气囊导管压迫。填塞物一般保留48-72小时，期间需预防性使用头孢克洛分散片等抗生素防止感染。填塞后可能出现头痛、流泪等不适。
反复严重出血或填塞无效时，可能需行筛前动脉或上唇动脉结扎术。手术在鼻内镜下进行，通过电凝或夹闭责任血管控制出血。术后需监测血压防止再出血，鼻腔冲洗保持湿润，避免用力擤鼻等动作。
长期控制血压是预防复发的关键措施。除规律服用氨氯地平贝那普利片等降压药外，需限制钠盐摄入，每日食盐不超过5克。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，每次30分钟。保持情绪稳定，避免突然用力或剧烈咳嗽等升高血压的行为。
高血压患者日常应保持鼻腔湿润，使用生理盐水喷雾或红霉素软膏涂抹鼻腔。冬季干燥环境可使用加湿器，避免用力擤鼻或抠挖鼻腔。饮食多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜，增强血管弹性。定期监测血压并记录出血情况，若每月鼻出血超过2次或单次出血超过30分钟，需立即就诊排查血管病变。
