高血压引起的中风面瘫可通过控制血压、溶栓治疗、营养神经药物、康复训练及手术治疗等方式改善。中风面瘫通常由脑出血或脑梗死导致中枢神经损伤引起，表现为口角歪斜、言语不清、肢体无力等症状。
急性期需静脉注射乌拉地尔注射液或硝普钠注射液快速降压，避免病情进展。长期口服苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等药物维持血压稳定。血压波动可能加重脑水肿或诱发再次出血，需密切监测并调整用药方案。
脑梗死6小时内可使用注射用阿替普酶进行静脉溶栓，溶解血栓恢复血流。超过时间窗则改用阿司匹林肠溶片联合硫酸氢氯吡格雷片抗血小板聚集。溶栓后需监测出血倾向，避免脑出血转化风险。
注射用鼠神经生长因子可促进神经修复，配合甲钴胺片改善神经传导。胞磷胆碱钠胶囊能增强脑细胞代谢，减轻面神经核损伤。药物需持续使用3-6个月，配合肌电图评估恢复情况。
发病1周后开始面部肌肉按摩，用指尖环形按摩额肌、眼轮匝肌和口轮匝肌。进行鼓腮、皱眉等表情肌训练，每日3组每组10次。配合低频电刺激仪治疗，预防肌肉萎缩和关节僵硬。
大面积脑出血需行开颅血肿清除术，脑梗死可考虑去骨瓣减压术降低颅内压。后期面神经麻痹严重者，可行面-舌下神经吻合术或静态悬吊术改善外观。手术时机需根据影像学评估决定。
患者需长期低盐饮食，每日钠摄入不超过5克，避免腌制食品。每周进行3-5次有氧运动如步行或游泳，每次30分钟。定期复查血压、血脂及颈动脉超声，睡眠时抬高床头20度预防反流性误吸。面瘫患者需使用人工泪液保护角膜，避免冷风直吹患侧面部。
