乙脑减毒活疫苗和乙脑灭活疫苗的主要区别在于疫苗制备原理、免疫效果及适用人群。减毒活疫苗采用弱毒性病毒激发免疫反应，灭活疫苗则使用灭活病毒诱导抗体产生。
乙脑减毒活疫苗通过实验室培养减毒处理的活病毒株制成，接种后病毒在体内有限复制模拟自然感染过程。乙脑灭活疫苗采用甲醛等灭活剂处理病毒使其失去复制能力，仅保留抗原性。两种疫苗均需通过国家药品监管部门严格审批。
减毒活疫苗可同时激活体液免疫和细胞免疫，接种后产生免疫记忆的时间较长。灭活疫苗主要刺激机体产生中和抗体，通常需要多次接种才能达到理想保护效果。免疫功能低下者接种前需咨询医生建议。
减毒活疫苗常规接种2剂次，8月龄和2岁各接种1剂。灭活疫苗需接种4剂次，8月龄接种2剂间隔7-10天，2岁和6岁各加强1剂。特殊地区或流行季节可能调整接种方案。
减毒活疫苗适用于健康儿童及成人，免疫功能缺陷者禁用。灭活疫苗可用于免疫功能低下者、孕妇等特殊人群。两种疫苗均禁止用于已知疫苗成分过敏者，接种后需留观30分钟。
减毒活疫苗可能出现低热、局部红肿等轻微反应。灭活疫苗不良反应发生率更低，偶见接种部位疼痛或乏力。严重过敏反应均属罕见，接种后出现持续高热或神经系统症状需立即就医。
接种疫苗后建议保持注射部位清洁干燥，24小时内避免剧烈运动。日常注意防蚊灭蚊，流行季节避免在黄昏时段户外活动。若前往流行区旅行，可咨询医生是否需要提前接种或加强免疫。疫苗接种记录需妥善保管以备入学查验。
