上火痔疮疼可通过调整饮食、温水坐浴、外用药物、口服药物、手术治疗等方式缓解。痔疮疼痛通常由辛辣饮食、久坐久站、便秘、肛周感染、静脉曲张等因素引起。
减少辣椒、花椒等辛辣刺激食物的摄入，避免饮酒。增加芹菜、燕麦等富含膳食纤维的食物，每日饮水量保持在1500-2000毫升。适量食用火龙果、酸奶等有助于润肠通便的食物，保持大便通畅能减轻排便时对痔疮的刺激。
使用40℃左右的温水坐浴，每日2-3次，每次10-15分钟。坐浴可促进肛周血液循环，缓解肛门括约肌痉挛。水中可加入适量高锰酸钾外用片配制成淡粉色溶液，具有消炎作用。坐浴后保持肛周干燥，避免潮湿刺激。
痔疮膏如马应龙麝香痔疮膏含人工麝香、冰片等成分，能消肿止痛。复方角菜酸酯栓含角菜酸酯和利多卡因，可保护黏膜并局部麻醉。普济痔疮栓含地榆炭、五倍子等中药成分，具有收敛止血功效。使用前需清洁肛周，药物应置于肛门内2-3厘米处。
地奥司明片可改善静脉张力，减轻痔核充血肿胀。草木犀流浸液片含香豆素类成分，能降低毛细血管通透性。痔炎消片含槐角、地榆等中药，具有清热凉血作用。口服药物需整片吞服，避免嚼碎影响药效。
对于反复发作的Ⅲ-Ⅳ度痔疮，可考虑痔上黏膜环切术，通过吻合器环形切除病变黏膜。传统外剥内扎术适用于混合痔，需剥离外痔并结扎内痔根部。术后需保持肛周清洁，避免剧烈运动，遵医嘱使用抗生素预防感染。
保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。每日进行提肛运动，收缩肛门3-5秒后放松，重复10-15次。选择棉质透气内裤，避免久坐压迫肛周。出现持续便血、剧烈疼痛或发热时需及时就医，排除肛裂、肛周脓肿等并发症。术后恢复期应进食流质或半流质食物，逐步过渡到正常饮食。
