肝功能衰竭可分为急性肝功能衰竭、亚急性肝功能衰竭和慢性肝功能衰竭三类,分类依据主要与病程进展速度及病因有关。

急性肝功能衰竭通常在2周内出现严重肝功能损害,多由病毒性肝炎、药物中毒或代谢异常引起。典型表现为黄疸迅速加深、凝血功能障碍及意识改变。治疗需紧急进行血浆置换或人工肝支持,必要时考虑肝移植。常见病因包括对乙酰氨基酚过量、急性乙型肝炎病毒感染等。

亚急性肝功能衰竭病程介于2周至3个月之间,常见于自身免疫性肝炎、妊娠期急性脂肪肝等疾病。患者可能出现腹水、肝性脑病等并发症。治疗需针对原发病进行免疫抑制或特殊饮食管理,同时监测凝血功能和血氨水平。
慢性肝功能衰竭是肝硬化终末期表现,病程超过6个月。主要病因包括酒精性肝病、慢性病毒性肝炎等。特征性症状有门静脉高压、脾功能亢进和肝性胸水。治疗重点在于控制并发症如食管静脉曲张出血,终需肝移植。日常需严格限制蛋白质摄入并预防感染。
肝功能衰竭患者需定期监测肝功能指标,避免使用肝毒性药物。饮食应选择低脂优质蛋白,如鱼肉和豆制品,限制钠盐摄入以防腹水加重。保持规律作息,绝对禁酒。出现意识改变或呕血等危急症状时须立即就医。建议每3个月进行腹部超声和血常规检查,由专科医生评估病情进展。