勃起时龟头只露出约三分之一可能是正常的，也可能与包皮过长或包茎有关。阴茎勃起时龟头外露程度因人而异，部分人群存在生理性包皮过长，但需排除病理性因素。
多数情况下，勃起时龟头未完全外露属于生理性包皮过长。这类人群在疲软状态下包皮可覆盖部分或全部龟头，勃起后包皮可手动回缩至冠状沟，无疼痛或排尿困难。生理性包皮过长通常不影响性功能，但需注意日常清洁，避免包皮垢堆积引发炎症。建议每日用温水清洗包皮内侧及龟头，保持局部干燥。
少数情况下，若勃起时包皮无法手动回退或伴有疼痛、红肿、排尿困难等症状，则需考虑病理性包茎。病理性包茎多与先天性发育异常、反复感染或瘢痕形成有关，可能引发包皮龟头炎、尿路感染等并发症。此类情况需就医评估，必要时行包皮环切术等治疗。儿童期发现包茎可尝试手法扩张，但需在医生指导下进行。
建议观察是否伴随红肿、疼痛或排尿异常，必要时至泌尿外科就诊。日常应避免强行上翻包皮，选择透气棉质内裤，避免使用刺激性洗剂。青少年如存在包茎影响发育，建议在青春期前完成干预。
