慢性乙型肝炎可通过抗病毒治疗、免疫调节治疗、保肝护肝治疗、定期监测和生活方式调整等方式干预。慢性乙型肝炎通常由乙型肝炎病毒感染引起,可能伴随乏力、食欲减退、肝区不适等症状。

抗病毒治疗是慢性乙型肝炎的核心干预手段,需在医生指导下长期规范用药。常用抗病毒药物包括恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、丙酚替诺福韦片等核苷类似物,可抑制病毒复制,降低肝硬化和肝癌发生概率。治疗期间需定期复查乙肝病毒DNA定量和肝功能指标。
免疫调节治疗适用于部分特定患者,常用药物包括聚乙二醇干扰素α-2a注射液等。该治疗通过调节机体免疫应答控制病毒活动,但可能引起发热、肌肉酸痛等不良反应。用药期间需密切监测血常规和甲状腺功能,出现明显时应及时就医调整方案。

保肝护肝治疗可辅助改善肝功能,常用药物包括水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片、双环醇片等。这些药物具有抗炎、抗氧化和保护肝细胞膜作用,能缓解肝损伤,但不可替代抗病毒治疗。合并明显肝纤维化时,可联合使用安络化纤丸等抗纤维化药物。
定期监测是评估和预后的关键环节,包括每3-6个月检查肝功能、乙肝五项、HBV-DNA定量,每年进行肝脏超声和甲胎蛋白检测。对于40岁以上或有肝癌家族史的患者,建议每6个月增加一次肝脏弹性检测,早期发现肝纤维化和肝硬化迹象。
生活方式调整是基础管理措施,需严格戒酒,避免使用损肝药物,保持规律作息。饮食宜选择高蛋白、低脂肪食物如鱼肉、豆制品,适量补充维生素B族和维生素E。可进行散步、太极拳等温和运动,避免过度劳累。合并肝硬化时应限制钠盐摄入,预防腹水形成。
慢性乙型肝炎患者应建立长期健康管理意识,遵医嘱规范用药,不可自行停药或更换药物。注意个人卫生,避免血液和体液接触传播病毒。家属建议接种乙肝疫苗,日常共餐不会传染。若出现皮肤巩膜黄染、腹胀加重或呕血等表现,需立即就医排查肝功能衰竭或门脉高压并发症。