乙型慢性肝炎是指由乙型肝炎病毒持续感染引起的肝脏慢性炎症性疾病，属于病毒性肝炎的一种，主要有病毒复制活跃、肝功能异常、肝纤维化风险等特点。该病可通过母婴传播、血液传播、性接触传播等途径感染，部分患者可能发展为肝硬化或肝癌。
乙型慢性肝炎的发病机制与乙型肝炎病毒在肝细胞内持续复制有关。病毒侵入肝细胞后，其DNA整合到宿主基因组中，导致免疫系统无法完全清除病毒。长期存在的病毒抗原会诱发机体免疫反应，造成肝细胞损伤和炎症。典型表现为乏力、食欲减退、恶心、右上腹隐痛、黄疸等，部分患者可能出现肝掌、蜘蛛痣等体征。实验室检查可见血清乙型肝炎表面抗原阳性超过6个月，伴有转氨酶升高或病毒DNA载量增高。
该病可分为免疫耐受期、免疫清除期、低复制期和再活动期四个阶段。免疫耐受期常见于青少年感染者，病毒载量高但肝脏损伤轻。免疫清除期表现为转氨酶波动升高，肝组织出现明显炎症。低复制期病毒活动减弱，肝脏炎症减轻。再活动期可能出现病毒复制重新活跃，导致病情加重。疾病进展与年龄、性别、病毒基因型、合并其他肝炎病毒感染等因素相关。
乙型慢性肝炎的诊断需结合病史、临床表现、血清学检查和影像学检查。血清学检测包括乙型肝炎表面抗原、e抗原、核心抗体等指标。肝脏超声或弹性成像有助于评估肝纤维化程度。必要时需进行肝穿刺活检明确肝脏炎症和纤维化分期。治疗上需根据疾病分期制定个体化方案，包括抗病毒药物、保肝药物和免疫调节治疗等。
预防乙型慢性肝炎的关键措施包括接种乙型肝炎疫苗、避免高危行为、规范医疗操作等。已感染者应定期监测肝功能、病毒载量和肝脏影像学变化。日常生活中需保持规律作息，避免饮酒和滥用药物，适量摄入优质蛋白和维生素。建议每3-6个月复查一次，出现乏力加重、腹胀、下肢水肿等症状时及时就医。合并肝硬化者需筛查食管胃底静脉曲张和肝癌，必要时进行抗纤维化治疗。
