严重肝炎能否治好需根据病因和病情进展判断，病毒性肝炎通过规范治疗可能实现临床，而肝硬化晚期或肝癌阶段通常难以逆转。严重肝炎主要包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎等类型，需结合肝功能检查、影像学评估制定个体化方案。
病毒性肝炎如慢性乙型肝炎、丙型肝炎，早期通过抗病毒药物如恩替卡韦片、索磷布韦维帕他韦片等规范治疗，配合干扰素注射，可能实现病毒载量转阴和肝功能恢复。酒精性肝炎在戒酒基础上使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物，轻度纤维化可逆转。药物性肝炎及时停用损肝药物并采用乙酰半胱氨酸颗粒、谷胱甘肽片等解毒治疗，多数预后良好。
若发展为失代偿期肝硬化或合并肝癌，即使进行肝移植手术，术后仍需终身抗排异治疗且存在复发风险。自身免疫性肝炎需长期服用泼尼松片、硫唑嘌呤片控制炎症，停药后易复发。重型肝炎伴肝衰竭时死亡率较高，人工肝支持系统仅能暂时替代部分功能。
建议患者定期监测肝功能、肝脏弹性成像和肿瘤标志物，避免饮酒、滥用药物及高脂饮食。接种乙肝疫苗可预防病毒性肝炎，已患病者需严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量。出现腹水、意识障碍等并发症应立即就医。
