慢性活动性乙型肝炎可通过抗病毒治疗、免疫调节治疗、保肝治疗、生活方式调整、定期监测等方式治疗。慢性活动性乙型肝炎通常由乙型肝炎病毒感染、免疫功能异常、饮酒、药物损伤、遗传易感性等原因引起。
抗病毒治疗是慢性活动性乙型肝炎的核心治疗手段，通过抑制病毒复制控制病情进展。常用药物包括恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、丙酚替诺福韦片等核苷类似物，以及聚乙二醇干扰素α-2a注射液等干扰素类药物。抗病毒治疗需严格遵医嘱长期用药，不可自行停药或调整剂量。治疗期间可能出现乏力、头痛等不良反应，需定期监测肝功能及病毒学指标。
免疫调节治疗适用于伴有明显免疫功能紊乱的患者。胸腺肽肠溶胶囊、转移因子口服溶液等药物可帮助调节机体免疫状态。免疫调节治疗通常需联合抗病毒药物使用，治疗过程中需密切监测免疫功能指标。部分患者可能出现发热、皮疹等过敏反应，应及时就医处理。
保肝治疗有助于改善肝功能异常和减轻肝脏炎症。常用药物包括复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等。保肝治疗需根据肝功能损伤程度选择合适药物，治疗期间应避免使用肝毒性药物。保肝药物通常需连续使用1-3个月，期间定期复查肝功能指标。
生活方式调整是慢性活动性乙型肝炎的重要辅助治疗措施。患者应严格戒酒，避免熬夜和过度劳累，保持规律作息。饮食上建议选择高蛋白、高维生素、低脂肪的食物，如鱼肉、蛋类、新鲜蔬菜等。适当进行散步、太极拳等温和运动有助于增强体质，但应避免剧烈运动。
定期监测对评估治果和预防并发症至关重要。建议每3-6个月检查肝功能、乙肝病毒DNA定量、甲胎蛋白等指标，每年至少进行1次肝脏超声检查。对于肝硬化高风险患者，还需增加胃镜检查以评估食管胃底静脉曲张情况。监测中发现异常应及时调整治疗方案。
慢性活动性乙型肝炎患者需建立长期健康管理意识，严格遵医嘱规范治疗。日常应注意个人卫生，避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品。保持乐观心态，避免焦虑抑郁情绪影响免疫功能。家庭成员应接种乙肝疫苗预防感染。出现乏力加重、黄疸、腹胀等症状时应立即就医。通过规范治疗和科学管理，多数患者可获得良好预后。
