0.4厘米的肾结石通常无须手术治疗，可通过多饮水、药物排石等方式处理。肾结石可能与代谢异常、尿路感染、饮食结构不合理、尿流梗阻、遗传因素有关，通常表现为腰痛、血尿、排尿困难等症状。
高钙尿症或高尿酸血症等代谢问题可能导致尿液中晶体过度饱和形成结石。患者可能出现反复腰痛伴尿液浑浊。治疗需调整饮食减少高嘌呤或高草酸食物摄入，医生可能开具枸橼酸氢钾钠颗粒、别嘌醇片等药物调节代谢，并配合尿液化验监测。
细菌感染可改变尿液酸碱度促使磷酸铵镁结石形成。典型症状包括排尿灼热感和发热。需进行尿培养检查，常用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗，同时建议增加蔓越莓汁摄入帮助抑制细菌黏附。
长期高盐高蛋白饮食或饮水不足会增加结石风险。这类生理性因素可通过每日饮水2000毫升以上稀释尿液，限制菠菜、动物内脏等高草酸食物，适当补充柑橘类水果增加尿枸橼酸含量。
先天输尿管狭窄或前列腺增生可能导致尿液滞留结晶沉积。伴随症状为间断性肾绞痛和排尿中断。需通过超声检查明确梗阻位置，医生可能使用坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管，严重时需行输尿管支架置入术。
胱氨酸尿症等遗传病会导致特定氨基酸排泄异常形成结石。此类患者常有家族史和幼年发病特征。治疗需长期服用青霉胺片调节胱氨酸代谢，配合低蛋白饮食和碱化尿液措施。
0.4厘米肾结石患者每日应保持3000毫升以上饮水量，尤其睡前需饮水防止夜间尿液浓缩。避免久坐并定期进行跳跃运动促进结石排出，饮食上减少钠盐和动物蛋白摄入，增加柠檬水、西瓜等利尿食物。若出现持续剧烈腰痛、发热或肉眼血尿应立即就医，避免继发肾积水或感染性休克。定期复查超声监测结石位置变化，必要时可在医生指导下使用排石药物辅助治疗。
