重度脂肪肝发展为肝硬化通常需要5-10年，具体时间与个体代谢差异、是否合并其他肝病以及干预措施有关。
脂肪肝进展为肝硬化的速度受多重因素影响。长期大量饮酒者可能3-5年即出现肝纤维化，而非酒精性脂肪肝患者通常需要更长时间。合并乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染会显著加速病程。胰岛素抵抗和糖尿病患者的肝脏炎症持续存在时，肝细胞损伤修复过程反复进行，可能缩短至7-8年。体重指数超过30的人群中，肝脏脂肪沉积伴随的氧化应激反应会促进星状细胞活化，导致胶原纤维沉积加快。未接受规范治疗的重度脂肪肝患者，每年约有15%会进展至肝纤维化阶段，其中部分患者终发展为肝硬化。
脂肪肝进展为肝硬化的速度受多重因素影响。长期大量饮酒者可能3-5年即出现肝纤维化，而非酒精性脂肪肝患者通常需要更长时间。合并乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染会显著加速病程。胰岛素抵抗和糖尿病患者的肝脏炎症持续存在时，肝细胞损伤修复过程反复进行，可能缩短至7-8年。体重指数超过30的人群中，肝脏脂肪沉积伴随的氧化应激反应会促进星状细胞活化，导致胶原纤维沉积加快。未接受规范治疗的重度脂肪肝患者，每年约有15%会进展至肝纤维化阶段，其中部分患者终发展为肝硬化。
建议定期监测肝功能指标和肝脏弹性成像，控制每日热量摄入并减少精制碳水化合物。增加有氧运动如快走或游泳有助于改善胰岛素敏感性，避免使用可能损伤肝脏的药物。出现乏力、腹胀或皮肤黄染时应及时就医评估。
