结直肠癌能否保守治疗需根据病情分期决定，早期患者可尝试保守治疗，中晚期患者通常需手术结合放化疗。结直肠癌是发生在结肠或直肠的恶性肿瘤，治疗方法与肿瘤分期、患者身体状况等因素密切相关。
肿瘤局限于肠壁内且未发生转移时，可考虑保守治疗。此时肿瘤体积较小，侵犯深度较浅，通过内镜下黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术可完整切除病灶。患者需每3个月复查肠镜，配合增强CT评估有无复发。保守治疗期间可联合放射治疗控制局部病灶，使用卡培他滨片、奥沙利铂注射液等药物进行化学治疗。中医辅助治疗可采用参一胶囊、华蟾素胶囊等中成药调节免疫功能。
肿瘤已穿透肠壁或存在淋巴结转移时，保守治果有限。此时癌细胞可能已通过淋巴系统或血液循环扩散，单纯药物难以清除病灶。临床常采用术前新辅助放化疗缩小肿瘤后实施性手术，术后继续辅助化疗。对于无法手术的晚期患者，可选用贝伐珠单抗注射液、西妥昔单抗注射液等靶向药物控制病情进展，配合止痛、营养支持等对症治疗。
确诊结直肠癌后应及时到肿瘤专科就诊，由多学科团队制定个体化治疗方案。治疗期间应保持高蛋白、高热量饮食，适量补充维生素和矿物质。避免进食辛辣刺激性食物，减少粗纤维摄入以防肠梗阻。定期监测血常规、肝肾功能，观察药物不良反应。保持适度运动锻炼，维持正常排便习惯，出现便血、腹痛加重等情况需立即就医。
