降血糖效果不佳可能与饮食控制不当、药物使用不规范、胰岛素抵抗、合并其他疾病或压力过大等因素有关。建议及时就医调整治疗方案。
过量摄入高糖高脂食物会直接影响血糖水平。部分患者虽然减少主食摄入，但忽视隐形糖分如水果、酸奶或加工食品的摄入。建议采用低升糖指数饮食，选择全谷物、绿叶蔬菜等食物，配合分餐制控制总热量。
未遵医嘱定时定量服用降糖药是常见原因。二甲双胍片、格列美脲片等口服药需规律使用，预混胰岛素注射液要求餐前固定时间注射。自行增减药量或漏服会导致血糖波动，需定期监测血糖并记录用药情况。
肥胖患者伴随胰岛素敏感性下降时，原有药物剂量可能不足。表现为空腹血糖持续偏高，餐后血糖飙升。这种情况需医生评估后调整方案，可能需联合使用吡格列酮片等胰岛素增敏剂。
感染、甲状腺功能异常或库欣综合征等疾病会引发应激性高血糖。某些药物如糖皮质激素也会干扰降糖效果。需要排查潜在疾病，同时治疗原发病才能改善血糖控制。
长期焦虑或睡眠不足会升高皮质醇水平，促进肝糖原分解。建议通过冥想、深呼吸等减压方式配合规律运动，每周进行150分钟中等强度有氧运动有助于改善胰岛素敏感性。
血糖控制需要综合管理，除规范用药外，建议每日固定时间监测指尖血糖，记录饮食和运动情况。注意足部护理预防糖尿病足，定期检查糖化血红蛋白和眼底。出现持续高血糖伴口渴、多尿加重时须立即就医，避免发生酮症酸中毒等急性并发症。保持良好作息和积极心态对血糖稳定同样重要。
