酒精性肝硬化晚期症状主要包括腹水、肝性脑病、黄疸、消化道出血和肝衰竭。酒精性肝硬化是由于长期大量饮酒导致肝细胞损伤、纤维化及结节再生形成的终末期肝病，晚期症状提示肝功能严重失代偿。
腹水是腹腔内液体积聚的表现，与门静脉高压和低蛋白血症有关。患者腹部膨隆，可能伴随呼吸困难或脐疝。治疗需限制钠盐摄入，使用利尿剂如呋塞米片、螺内酯片，严重时需腹腔穿刺引流。腹水感染时可出现自发性细菌性腹膜炎，需用头孢曲松钠注射液等抗生素。
肝性脑病由血氨升高引发中枢神经系统功能障碍，表现为意识模糊、扑翼样震颤或昏迷。诱因包括高蛋白饮食、感染或消化道出血。治疗需减少肠道氨吸收，常用乳果糖口服溶液、门冬氨酸鸟氨酸颗粒，严重时需支链氨基酸注射液。患者需严格限制蛋白质摄入。
黄疸表现为皮肤巩膜黄染，因肝脏无法代谢胆红素所致。可伴随皮肤瘙痒、陶土色粪便。治疗需改善胆汁淤积，使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸注射液，必要时行经皮肝穿刺胆道引流。黄疸进行性加重提示肝功能进一步恶化。
食管胃底静脉曲张破裂是主要出血原因，表现为呕血或黑便。紧急治疗需内镜下套扎或注射组织胶，药物可用生长抑素注射液、奥曲肽注射液。预防再出血可口服普萘洛尔片降低门脉压力。出血后易诱发肝性脑病和感染。
肝衰竭表现为凝血功能障碍、肝肾综合征或多器官衰竭。实验室检查显示胆酶分离、凝血酶原时间延长。治疗需人工肝支持系统，必要时考虑肝移植。肝衰竭预后极差，死亡率较高。
酒精性肝硬化晚期患者需绝对戒酒，每日蛋白质摄入控制在0.5-0.8克/千克体重，以植物蛋白为主。建议少量多餐，补充维生素B族和维生素K。定期监测肝功能、血氨及凝血功能，出现症状加重应立即就医。晚期患者可考虑姑息治疗改善生活质量，肝移植是根治手段但需严格评估适应症。
