甲状腺癌是起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁细胞的恶性肿瘤,主要包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌四种类型。

甲状腺癌早期多无明显症状,常通过体检发现颈部无痛性肿块。乳头状癌占全部甲状腺癌的绝大部分,生长缓慢且预后较好;未分化癌恶性程度高但较为罕见。发病可能与电离辐射暴露、遗传因素、碘摄入异常等有关。
疾病进展时可出现颈部肿块进行性增大、声音嘶哑、吞咽困难等症状。髓样癌可能伴随腹泻、面部潮红等内分泌症状。肿瘤转移至骨骼或肺部时可能出现相应部位的疼痛或咳嗽。

超声检查是首选筛查手段,可显示结节形态、钙化等特征。细针穿刺活检能明确病理类型。血清降钙素检测对髓样癌诊断有特异性。CT或核素扫描用于评估转移情况。
手术切除是主要治疗方式,根据分期选择腺叶切除或全甲状腺切除。术后可能需放射性碘治疗清除残留组织。靶向药物如索拉非尼可用于晚期患者。未分化癌通常需要放化疗综合治疗。
分化型甲状腺癌十年生存率较高,但需终身随访甲状腺功能。术后需定期监测甲状腺球蛋白水平。日常应保持均衡碘摄入,避免颈部过度照射。出现新发肿块或声音变化应及时复查。
甲状腺癌患者术后需遵医嘱服用左甲状腺素钠片维持正常代谢,定期复查颈部超声和甲状腺功能。日常饮食注意适量海产品摄入,避免高碘或低碘极端饮食。保持规律作息和适度运动有助于增强免疫力,术后恢复期应避免剧烈颈部活动。出现异常体重变化、心悸等症状需及时就医调整药物剂量。