肝硬化肝腹水可通过限制钠盐摄入、使用利尿剂、腹腔穿刺放液、经颈静脉肝内门体分流术、肝移植等方式治疗。肝硬化肝腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症、肝功能减退等因素引起，表现为腹部膨隆、下肢水肿、呼吸困难等症状。
限制钠盐摄入有助于减少体内水分潴留，每日钠摄入量应控制在2克以下。避免食用腌制食品、加工食品等高钠食物，选择新鲜蔬菜水果、低钠乳制品等。长期严格限盐可减轻腹水症状，但需注意避免低钠血症。
利尿剂是治疗肝腹水的常用药物，螺内酯片可拮抗醛固酮减少钠重吸收，呋塞米片能抑制肾小管对钠的重吸收。使用过程中需监测电解质平衡，警惕低钾血症、肾功能损害等不良反应。利尿剂治果不佳时需调整方案。
腹腔穿刺放液适用于大量腹水导致呼吸困难的患者，单次放液量不超过5升。操作中需严格无菌防止感染，术后可补充白蛋白预防循环功能障碍。该方法仅能暂时缓解症状，需配合其他治疗措施。
经颈静脉肝内门体分流术通过建立肝内门体分流通道降低门静脉压力，适用于顽固性腹水患者。术前需评估肝功能储备，术后可能出现肝性脑病、支架狭窄等并发症，需长期随访监测。
肝移植是终末期肝硬化合并顽固性腹水的性治疗手段。需符合米兰标准等移植指征，术后需终身服用免疫抑制剂预防排斥反应。移植后5年生存率较高，但供肝短缺限制其临床应用。
肝硬化肝腹水患者日常应保证优质蛋白摄入，如鱼肉、鸡蛋白等，避免坚硬粗糙食物损伤食管静脉。适当卧床休息可增加肾血流量，但需定期翻身预防压疮。严格记录每日出入量及体重变化，发现意识改变、呕血等异常及时就医。戒烟戒酒，遵医嘱规范用药，避免使用肝毒性药物。定期复查肝功能、腹部超声等评估病情进展。
