肝硬化白蛋白低可通过补充优质蛋白、静脉输注人血白蛋白、治疗原发病、限制钠盐摄入、定期监测肝功能等方式改善。肝硬化患者白蛋白降低通常与肝脏合成功能下降、营养不良、腹水生成增多等因素有关。
适量增加鱼肉、鸡蛋白、脱脂牛奶等优质蛋白摄入，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重1-1.2克。需避免过量摄入加重肝脏负担，合并肝性脑病患者应限制蛋白摄入。烹调方式以蒸煮为主，减少油脂添加。
对于血清白蛋白低于30克/升的重度低蛋白血症，可遵医嘱静脉输注人血白蛋白注射液。该药物能快速提高血浆胶体渗透压，改善腹水和水肿症状。使用期间需监测血压、尿量及心肺功能，警惕循环负荷过重。
针对肝硬化病因进行抗病毒、戒酒等基础治疗。乙肝肝硬化患者可选用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物。酒精性肝硬化需严格戒酒，必要时使用注射用还原型谷胱甘肽保护肝细胞。合并感染时及时使用注射用头孢曲松钠等抗生素。
每日食盐摄入量控制在2-4克，避免腌制食品及加工食品。限制钠盐有助于减少腹水生成，间接缓解白蛋白流失。可选用低钠盐替代普通食盐，同时增加新鲜蔬菜水果补充钾离子。
每1-3个月复查肝功能、凝血功能及腹部超声，监测白蛋白、前白蛋白等营养指标。记录24小时尿量及体重变化，发现腹水加重或双下肢水肿需及时就诊。合并食管胃底静脉曲张者应定期胃镜检查。
肝硬化患者日常需保证每日2500-3000毫升饮水量，但出现肝性脑病前驱症状时应限制蛋白摄入。适当进行床边脚踏车等低强度运动，避免久卧加重肌肉萎缩。饮食遵循少量多餐原则，可选择乳清蛋白粉作为营养补充。注意观察皮肤黏膜出血倾向及意识状态变化，出现嗜睡、定向力障碍等肝性脑病征兆须立即就医。长期服用螺内酯片等利尿剂者需定期检测电解质。
