早泄是否需要开刀手术取决于具体病因，多数情况下无须开刀治疗，少数器质性病变可能需要手术干预。早泄通常由心理因素或局部敏感度过高引起，首选行为或药物治疗。
对于心理性早泄或原发性早泄，通常采用非手术方式治疗。行为训练如停动法、挤压法可帮助延长射精潜伏期，配合心理咨询改善焦虑情绪。药物治疗常用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀片、帕罗西汀片，或局部麻醉剂如利多卡因凝胶。这些方法通过调节神经传导或降低阴茎敏感度发挥作用，无须开刀且性较高。
当早泄由器质性病变引起时，可能需要考虑手术治疗。严重包茎或包皮系带过短可通过包皮环切术或系带延长术改善；慢性前列腺炎合并早泄者可能需要前列腺穿刺引流；极少数因神经传导异常导致的顽固性早泄，可尝试选择性阴茎背神经阻断术。但手术存在感觉减退、勃起功能障碍等风险，需严格评估适应症。
建议早泄患者先到正规医院泌尿外科或男科就诊，通过病史采集、体格检查明确病因。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌控制力，避免过度手淫，伴侣共同参与行为训练。饮食注意补充锌元素和维生素E，减少辛辣刺激食物摄入。若保守治疗3-6个月无效，再与医生讨论手术必要性及具体方案。
